Pérdida de peso con GLP-1, cambios en la piel y nutrición: qué necesit

Lo que ocurre bajo la superficie cuando el peso baja deprisa.

Los medicamentos GLP-1 como la semaglutida y la tirzepatida han cambiado la forma en que muchas personas abordan la pérdida y el control del peso. La atención se centra, como es lógico, en el número de la báscula, pero una pérdida de peso importante también puede afectar a la fuerza, a la composición corporal y al aspecto de la piel y del contorno facial.

Si estás siguiendo un tratamiento GLP-1 prescrito, una nutrición adecuada y el entrenamiento de fuerza pueden ayudarte a acompañar esa transición. Veamos por qué importan la proteína, los micronutrientes y unas expectativas realistas sobre la piel.

Menos apetito puede significar menos nutrientes

El GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) es una hormona que el intestino libera de forma natural después de comer. Actúa como una señal de que ha llegado comida. El GLP-1 que produce el cuerpo se degrada en cuestión de minutos. Los agonistas del receptor de GLP-1 imitan esa hormona, pero duran mucho más, de modo que sus efectos se prolongan a lo largo del día.¹ Actúan de varias formas a la vez:

En el cerebro: actúan sobre las áreas que controlan el hambre y la saciedad, ayudando a sentirse satisfecho con menos comida.¹
En el estómago: ralentizan la velocidad a la que los alimentos salen del estómago, prolongando la sensación de saciedad tras una comida.²
En el páncreas: favorecen la liberación de insulina cuando la glucosa sube después de comer y reducen el glucagón, una hormona que eleva la glucemia.¹
Una acción doble: la tirzepatida imita además una segunda hormona intestinal llamada GIP, que trabaja junto al GLP-1 para ayudar a controlar el apetito y la glucosa en sangre.³

En conjunto, estos efectos reducen el hambre. En un estudio, las personas que tomaban semaglutida comieron alrededor de una cuarta parte menos en un almuerzo libre que quienes recibían placebo, y refirieron menos antojos.⁴

Comer menos es justamente el objetivo. La contrapartida es que las vitaminas y los minerales proceden de los alimentos, así que un plato más pequeño puede implicar una ingesta menor, sobre todo si las náuseas, el estreñimiento, los vómitos o la aversión a ciertos alimentos dificultan comer.

En 2025, cuatro importantes organismos de nutrición y obesidad publicaron un documento conjunto que señala las carencias nutricionales como un riesgo real y aconseja construir las comidas en torno a alimentos densos en nutrientes y a una ingesta proteica suficiente.⁵

Algunos efectos secundarios habituales de los GLP-1 pueden complicarlo. En un amplio ensayo con semaglutida, los efectos gastrointestinales como las náuseas fueron frecuentes, sobre todo mientras se aumentaba la dosis, lo que puede dificultar la alimentación durante un tiempo.⁶

No solo desaparece grasa. Cuando el peso cae rápidamente, también puede perderse parte de la masa magra, músculo incluido. En ese mismo ensayo con semaglutida, casi dos quintas partes del peso perdido se clasificaron como masa magra.

Proteger el músculo durante la pérdida de peso depende sobre todo de una ingesta proteica suficiente y de algún tipo de entrenamiento de fuerza, dentro de una alimentación equilibrada que siga cubriendo tus necesidades de nutrientes pese al apetito reducido.

Tabla 1. Qué cambia durante la pérdida de peso con GLP-1

Qué puede cambiar	Por qué importa nutricionalmente
Raciones más pequeñas o comidas omitidas	Puede costar más cubrir las necesidades de proteína, fibra y micronutrientes
Náuseas, vómitos, estreñimiento o aversión a la comida	La variedad de alimentos y el ritmo de las comidas pueden reducirse
Pérdida de peso a lo largo de semanas o meses	La fuerza muscular y la capacidad física merecen atención, no solo el peso corporal
Pérdida de grasa subcutánea	El contorno facial puede verse menos lleno, incluso con la piel sana
Pérdida de peso rápida o cuantiosa	La piel puede no retraerse por completo, sobre todo tras una pérdida grande o prolongada

Por qué la pérdida de peso con GLP-1 puede cambiar la piel y el contorno facial

El aspecto de la piel tras adelgazar depende de varios factores, en especial de los cambios en la grasa, el colágeno y la elastina.

Pérdida de grasa facial: cuando disminuye la grasa bajo la piel, sobre todo en la cara, los rasgos pueden verse más marcados o menos llenos, con un aspecto más delgado pero a veces demacrado.
Rapidez del cambio frente a elasticidad cutánea: una pérdida de peso rápida puede adelantarse a la capacidad de adaptación de la piel, de modo que una piel previamente estirada no se tensa al mismo ritmo al que el cuerpo se reduce.
Factores individuales: la edad, la genética, el tabaco, la exposición a los rayos UV, el estado menopáusico, la cantidad de peso perdido y el tiempo que la piel ha permanecido estirada influyen en cuánto se tensa o se descuelga.
Cambios en el colágeno y la elastina: investigadores que han examinado la piel tras una pérdida de peso importante hallaron una organización alterada de las fibras de colágeno y elastina,⁷ lo que puede contribuir a la flacidez cutánea y a ese aspecto hundido del rostro que los medios suelen llamar "cara de Ozempic".

Ningún suplemento puede evitar por completo la flacidez cutánea tras una pérdida de peso rápida, pero apoyar la producción de colágeno del propio organismo sí puede ayudar. El colágeno no es una varita mágica, pero puede contribuir a la firmeza y la elasticidad de la piel mientras el cuerpo se adapta. La vitamina C desempeña aquí un papel clave.

La vitamina C, constructora de colágeno

El colágeno es la proteína más abundante del cuerpo. En la piel forma una malla elástica que, junto con otra proteína, la elastina, mantiene la firmeza y ayuda a que la piel recupere su forma. La vitamina C es esencial para la formación normal de colágeno.

El colágeno empieza como largas cadenas de aminoácidos. Antes de que se enrollen en una robusta triple hélice, dos de sus componentes (la prolina y la lisina) son modificados por enzimas que dependen de la vitamina C. La vitamina C también favorece la actividad de los fibroblastos, las células cutáneas que fabrican colágeno.⁸

La piel contiene mucha más vitamina C que la sangre, lo que refleja la importancia de su papel cutáneo.⁸ En un estudio observacional con más de 4.000 mujeres de mediana edad, los investigadores hallaron que quienes tenían ingestas más altas de vitamina C presentaban con menor frecuencia un aspecto arrugado.⁹

Como las personas no podemos fabricar vitamina C y solo almacenamos cantidades limitadas, una ingesta diaria constante es importante, sobre todo cuando las comidas son más pequeñas.

Ácido alfa-lipoico (ALA): apoyo a la energía celular y al metabolismo de la glucosa

Pero la piel es solo una parte de la historia. Cuando la ingesta de alimentos baja, el cuerpo también tiene que mantener en marcha sus sistemas energéticos básicos.

Casi todas las células contienen mitocondrias, unas diminutas estructuras que convierten los alimentos en energía utilizable. Si comes menos, tienen menos materia prima con la que trabajar, y los nutrientes y compuestos que mantienen activas esas vías energéticas cobran aún más importancia.

Uno de ellos es el ácido alfa-lipoico (ALA), un compuesto que tu cuerpo produce en pequeñas cantidades. Dentro de las mitocondrias ayuda a dos enzimas clave a convertir los productos de la descomposición de los alimentos en energía.¹⁰ El R-ALA es la forma natural del ALA, presente en alimentos como las espinacas, el brócoli y las vísceras.¹⁰

El ALA también interviene en el metabolismo de la glucosa. La investigación sugiere que puede favorecer la sensibilidad a la insulina y la captación de glucosa, ayudando a las células a tomar glucosa de la sangre para obtener energía.¹⁴ Esa es una de las razones por las que el ALA ha despertado interés en el ámbito de la salud metabólica y de las vías implicadas en la regulación de la glucosa.

Estos efectos se solapan en parte con algunos resultados metabólicos asociados a los medicamentos GLP-1, en particular una mejor gestión de la glucosa y una mayor sensibilidad a la insulina, aunque el ALA actúa por vías distintas y no se comporta como un medicamento GLP-1.

El ALA tiene otra habilidad: en el organismo puede convertirse en ácido dihidrolipoico (DHLA), que ayuda a devolver la vitamina C a su forma activa.¹¹ Eso los convierte en un dúo bioquímico interesante: la vitamina C favorece la formación de colágeno, mientras que el ALA contribuye a reciclar la vitamina C.

Suplementar vitamina C cuando se come menos

La alimentación debe ir siempre primero, pero cuando las raciones se reducen puede costar obtener suficiente vitamina C solo con las comidas. Para algunas personas que toman medicamentos GLP-1, un suplemento puede ser una forma práctica de cubrir ese hueco, sobre todo cuando el apetito es bajo y cada ingesta cuenta.

Con la vitamina C convencional, la absorción se vuelve menos eficiente a medida que sube la dosis, de modo que buena parte de lo que tomas puede no llegar nunca al torrente sanguíneo. El intestino absorbe la vitamina C mediante transportadores específicos que acaban saturándose: cuanto mayor es la dosis, menor es la proporción que llega a la sangre.¹² Aquí es donde entran las formulaciones liposomales.

Los liposomas son diminutas burbujas formadas por fosfolípidos, el mismo tipo de grasa que compone la capa externa de tus propias células. Envolver un nutriente en un liposoma ayuda a protegerlo durante su recorrido por el intestino. Así, una mayor cantidad de vitamina C puede llegar al torrente sanguíneo y, desde ahí, a los tejidos que la utilizan, como la piel.

En un ensayo aleatorizado de 2024, 500 mg de vitamina C liposomal produjeron picos sanguíneos un 27 % más altos y una absorción total un 21 % mayor que la misma dosis de vitamina C convencional.¹³

Dónde encajan Altrient C y Altrient R-ALA

Para quienes quieran complementar su aporte de vitamina C y de ALA, Altrient C y Altrient R-ALA emplean ambos tecnología liposomal.

Altrient C: cada sobre aporta 1.000 mg de vitamina C, que contribuye a la formación normal de colágeno para el funcionamiento normal de la piel.
Altrient R-ALA: cada sobre aporta 226 mg de ácido R-alfa-lipoico, la forma natural del ALA.

Ambos se presentan en sobres monodosis de gel, para exprimir en un poco de agua, algo que puede resultar cómodo en los días de poco apetito. Están pensados para acompañar una dieta equilibrada y no forman parte de ningún plan de tratamiento con GLP-1.

La comida primero, siempre

La alimentación sigue siendo la base, y hasta pequeñas raciones de ciertos alimentos pueden aportar cantidades útiles de vitamina C.

Tabla 2. La vitamina C en alimentos cotidianos

Alimento	Ración	Vitamina C (aprox.)
Pimiento rojo, crudo	Medio pimiento (80 g)	100 mg
Naranja	1 mediana	70 mg
Fresas	7 fresas (80 g)	45 mg
Kiwi	1 mediano	60-65 mg
Brócoli, al vapor	Ración pequeña (80 g)	40 mg

Si el apetito es limitado, empieza las comidas por un alimento proteico —huevos, pescado, yogur, tofu o lentejas— y añade después fruta o verdura de colores en raciones manejables. La proteína aporta los aminoácidos que tu cuerpo utiliza para formar y mantener el músculo y otros tejidos, incluido el colágeno.

Cuidar el cuerpo en el que te estás convirtiendo

Adelgazar con un medicamento GLP-1 es un cambio importante, y tu cuerpo trabaja mucho entre bastidores para seguir el ritmo. Vegetales de colores, suficiente proteína, buena hidratación y entrenamiento de fuerza constituyen una base sólida durante la pérdida de peso. La vitamina C favorece la formación normal de colágeno, mientras que el R-ALA tiene funciones establecidas en los sistemas enzimáticos mitocondriales y en el reciclaje antioxidante. En conjunto, estos hábitos y nutrientes apoyan no solo la pérdida de grasa y la resistencia de tu piel, sino también tu energía, tu fuerza y tu bienestar general mientras tu cuerpo cambia. Cómo te sientas por el camino importa tanto como lo que marque la báscula.

Importante: R-ALA y medicación. El ácido alfa-lipoico puede influir en el manejo de la glucosa. Si tienes diabetes, controlas tu glucemia o usas insulina, sulfonilureas u otros medicamentos hipoglucemiantes junto a un fármaco GLP-1, consúltalo con quien te lo prescribe o con tu farmacéutico antes de tomarlo. La posibilidad de hipoglucemia es especialmente relevante cuando el apetito y la ingesta de alimentos ya están reducidos.

Preguntas frecuentes

¿Puede la pérdida de peso con GLP-1 afectar al cabello?

Algunas personas notan una caída temporal del cabello durante periodos de pérdida de peso rápida o cuantiosa. Puede ocurrir mientras el cuerpo se adapta a un cambio significativo en la ingesta de energía y nutrientes. Asegurar suficiente proteína y una dieta variada ayuda a aportar los nutrientes necesarios para un crecimiento capilar normal.

¿Se tensa la piel flácida después de perder peso?

Puede hacerse menos visible con el tiempo, aunque cuánto se retrae la piel varía de una persona a otra. La edad, la genética, la cantidad de peso perdido y el tiempo que la piel ha estado estirada pueden influir en el resultado.

¿Influye la velocidad de la pérdida de peso en el aspecto de la piel?

El ritmo al que se pierde peso puede influir en el tiempo que tiene la piel para adaptarse a los cambios de volumen corporal. Aun así, ningún ritmo concreto garantiza un resultado determinado, porque los factores individuales también desempeñan un papel importante.

¿Puede la alimentación influir en tu aspecto durante la pérdida de peso?

Sí. Adelgazar cambia mucho más que la grasa corporal. Una ingesta adecuada de proteína, vitaminas, minerales y líquidos favorece el funcionamiento normal del organismo mientras se adapta al cambio. Por eso una alimentación densa en nutrientes es importante incluso cuando el apetito está reducido.

Por Jacqueline Newson BSc (Hons) Nutritional Therapy

Referencias

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